服用抗癫痫药,血药浓度监测了么?

药物治疗是癫痫病患者治疗中普遍选用的一种方法,为了了解药物对于患者的效用及副作用,血药浓度测定就在癫痫治疗中占有了很重要的地位。但是,在癫痫的药物治疗中,专科医生需要患者定期复查药物的血药浓度,很多患者不理解,总会询问:为什么要查血药浓度?几个月前刚查过血药浓度,为什么又要复查?今天我们一起来讨论一下关于血药浓度的相关事情。

 

什么是“血药浓度”?
 

 

血药浓度是指药物吸收后在血浆内的总浓度,包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比,药物在体内的浓度随着时间而变化。血药浓度监测就是帮助临床医生得知血浆中药物的浓度,进而指导临床用药。

 

 

为什么要监测血药浓度?
 

 

这是因为癫痫的药物治疗主张个体化用药。在癫痫治疗的临床实践中常常发现这样一种现象,同样剂量的药物用于不同病人,其疗效往往相差很大,有的表现为药到病除,恰到好处;有的疗效一般,病况稍见好转;而有的却疗效不好,甚至出现了毒副作用。其毒副作用表现也不一样,有的几乎无副作用或轻微;有的却严重中毒。正是因为存在着这些个体差异,所以监测血药浓度对调整药量有指导意义,医生过去多是经验性用药,现在通过监测血药浓度,可指定更准确个体化的用药方案。

 

 

关于血药浓度,您所不知道的事情
 

 

① 对于服药后多长时间就需要进行一次血化验检查?

 

答:通常没有一个固定时间,可以为数周至数月不等。具体的间隔时间取决于患者服用的具体药物种类、剂量、疗效、副作用起来以及医生个人经验等因素。

 

②在化验检查中,如果发现患者血中药物浓度低下,是不是说明没有规律服药?

 

答:不一定。因为还有其他因素会导致浓度低下。例如:一段时间内身高和体重增长过快,同时服用的问题药物对抗癫痫药物产生了干扰,患者存在着吸收或代谢方面的问题等。

 

③为什么检验血中药物浓度时,有时在服药前有时却在服药后抽血?

 

答:不同时间抽血化验的目的是不同的。服药后,血液中药物浓度在全天24小时之内是有变化的。通常情况下,血中药物浓度在每天第一次服药之前是最低是,称之为“谷浓度”。在服最大剂量药物后1--4小时血中浓度最高,称之为“峰浓度”。如果想弄清发作控制不住是否由于剂量不够造成的,需要测“谷浓度”;如果想弄清某个副作用是否由于剂量过大造成的,则需要测“峰浓度”。

 

④血中药物浓度过高会有什么危害?

 

答:过高的浓度可能会导致一系列不适症状,医生称之为药物中毒。对于同一种药物,每个患者出现中毒症状的药物剂量和血药浓度都可能是不同的,这与个体差异有关。例如,服用同样的药物——卡马西平时,患者甲可能每天服用1200毫克安然无恙,而患者乙每天服用900毫克就已经出现了中毒症状,这就是个体差异。另外,过高血药浓度有时不仅不能控制发作,还有可能加重发作。

 

目前,药物仍然是治疗癫痫的首选方式。血药浓度监测在癫痫的治疗中起着至关重要的作用,希望广大癫痫患者在积极治疗的同时,一定要谨遵医嘱,按时做血药浓度监测。另外,健康的心态也是很重要的,它有助于患者病情康复。

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